Fisioterapia de Suelo pélvico

Algunas de las disfunciones de suelo pélvico:

– Incontinencia urinaria, fecal o de gases
– Prolapsos de órganos pélvicos
– Diástasis abdominal
– Dismenorrea (dolor menstrual) 
– Endometriosis
– Dispareunia (dolor en la relaciones sexuales)
– Dolor pélvico crónico
– Neuralgias perineales
– Síndrome genitourinario de la menopausia
– Embarazo y preparación al parto
– Cicatrices abdómino-perineales
– Déficit de sensibilidad abdómino-perineal
– Estreñimiento y hemorroides
– Fisuras y fístulas anales
– Disfunción eréctil
– Eyaculación precoz
– Enfermedad de Peyronie
– Procesos oncológicos abdómino-pélvicos
– Procesos quirúrgicos abdómino-pélvicos
– Eneuresis nocturna en la infancia

Unidad de suelo pélvico:

TÉCNICAS:

Hábitos sobre salud perineal:

Consejos higiénico-posturales:

Estrategias para mejorar el trofismo de las mucosas perineales, aliviar los síntomas de dolor, eritemas, fibrosis o heridas y manejo del peso corporal sobre el periné, dolor menstrual, endometriosis y estreñimiento.

Electroterapia:

Electroestimulación neuromuscular:

Estímulos eléctricos (TENS) sobre la piel y/o intracavitario con una sonda vaginal o anal. Las diferentes frecuencias y tiempos de tratamiento varían en función de los objetivos. Combinada con el ejercicio, es útil en
casos de falta de fuerza y/o resistencia muscular, exceso de tono muscular, urgencia miccional o falta de sensibilidad.

Vibración:

Dispositivos aplicados a nivel externo e intracavitario con diferentes frecuencias vibratorias que tienen el objetivo de mejorar el trofismo de los tejidos, disminuir o aumentar el tono muscular y aumentar la vascularización, la sensibilidad y drenaje.

Biofeedback ecográfico:

Visualización a tiempo real en una pantalla de las estructuras abdómino-perineales que consiste tanto en valoración como en aprendizaje por parte del paciente de la activación muscular abdominal y perineal para conseguir un tono adecuado y una capacidad de contracción y relajación eficaz al realizar los ejercicios.

Biofeedback electromiográfico:

Visualización a tiempo real de la capacidad de contracción y relajación perineal y abdominal en gráficas que permiten el aprendizaje y entrenamiento de la activación muscular por parte del paciente pudiendo trabajar la fuerza, la resistencia y la potencia, en función del objetivo que se persiga según su sintomatología, simulando situaciones cotidianas que permitan reeducar y aumentar la funcionalidad.

Ejercicio terapéutico:

Ejercicios de activación abdómino-perineal:

De forma individualizada y adaptada realizamos una combinación de ejercicios de estabilización lumbo-pélvica, posturales, de sinergia abdómino-perineal, de propiocepción corporal, respiratorios con winner-flow, hipopresivos, método 5P y estiramientos siempre buscando la funcionalidad ante la realidad del paciente en su día a día.

Winner-flow:

Dispositivo que se coloca en la boca y actúa como freno espiratorio ofreciendo resistencia en la fase de exhalación a diferentes calibres para potenciar la musculatura profunda de la faja abdominal.

Método 5P o tronco propioceptivo:

Herramienta que permite tratar la musculatura perineal de forma dinámica a través de la postura de auto-elongación vertebral. Es de madera y cuenta con una base cóncava y otra plana. La superficie inestable reprograma la postura, tonifica las fibras tónicas perineales y de la faja abdominal, reequilibra las tensiones diafragmáticas e incrementa la propiocepción corporal. La parte plana ofrece un desequilibrio importante que activa de forma refleja la musculatura del suelo pélvico.

Tratamiento en camilla:

Masoterapia diafragmática y abdominal:

Masaje lento y profundo combinado con la respiración que disminuye el tono muscular, alivia el dolor y aumenta la movilidad costal y la motilidad de las vísceras.

Terapia de liberación miofascial:

Ligera presión manual sobre áreas de restricción de movilidad para estirar los tejidos.

Masaje perineal:

Masaje intravaginal y/o anal lento y profundo destinado a aumentar la sensibilidad, disminuir el tono, aliviar dolor y restricciones, mejorar el trofismo y fibrosis y elastificar los tejidos miofasciales.

Streching analíticos/globales:

Estiramientos musculares cuya finalidad es relajar el músculo gracias a sus propiedades elásticas.

Drenaje linfático manual:

Masaje lento y superficial para aumentar la circulación linfática.

Vendajes neuromusculares:

Vendajes elásticos que aumentan la propiocepción postural e incrementan la circulación linfática.

Tratamiento de cicatrices:

Presiones, deslizamientos, estiramientos, vibraciones, cupping o tratamiento con ventosas y punción seca.

Tratamiento de puntos gatillo:

Localización y aplicación de presión manual, contracción-relajación y estiramientos en nódulos para disminuir el tono muscular y aliviar el dolor en zonas pélvicas y perineales.

Tratamiento de falta de sensibilidad:

Diferentes estímulos táctiles, térmicos, presiones y vibraciones para aumentar la sensibilidad pélvica y perineal.

Indiba:

Terapia Indiba:

Terapia celular activa que a través de una corriente de alta frecuencia suministrada de forma térmica y atérmica produce un aumento local de temperatura, restablece la microcirculación, mejora el flujo de oxígeno a los tejidos y favorece el proceso de formación de colágeno y elastina. Es muy agradable y útil para la regeneración de la piel, cicatrices y del tejido conjuntivo, mejora la elasticidad e hidratación, disminuye el volumen de las células grasas profundas y elimina toxinas y retenciones de líquido (edemas).

Dispositivos Intracavitarios:

Dilatadores:

Dispositivos plásticos intravaginales de diferentes tamaños que permiten trabajar la elasticidad y flexibilidad de las paredes vaginales de forma progresiva. A su vez, también permite aliviar las restricciones de movilidad y nódulos dolorosos en zonas localizadas de la vagina.

Pesarios:

Dispositivos u ortesis intracavitarias que evitan el descenso de las vísceras internas (vejiga, útero o recto) en caso de prolapsos, hiperpresiones repetitivas, pérdida de tensión miofascial del suelo pélvico o deportes de impacto.

METODOLOGÍA:

Valoración Inicial:

1. Historia clínica:

Es la primera toma de contacto paciente-fisioterapeuta en la que el
contextualizaremos tu sintomatología y tus antecedentes respondiendo a una entrevista específica con datos relevantes.

2. Exploración física:

Se trata de la evaluación visual y examen palpatorio y ecográfico de las estructuras abdómino-lumbo-perineales.

Diagnóstico y Objetivos:

En función de lo recopilado en la historia clínica y la exploración estableceremos un diagnóstico y unos objetivos concretos individualizados a tu caso.

Tratamiento:

¿ESTÁS EMBARAZADA?